QUER SABER?

Mau Hálito 
 

Todas as pessoas têm mau hálito?

Se considerássemos o hálito desagradável ao acordar, praticamente 100% da população seria portadora de halitose.  Por isso, o hálitoda manhã é considerado fisiológico. Ele  acontece devido  à  leve  hipoglicemia, à redução do fluxo salivar para virtualmente zero durante o sono e ao aumento da flora  bacteriana  anaeróbia  proteolítica. 

Quando esses microorganismos atuam sobre restos epiteliais descamados da mucosa bucal e sobre proteínas da própria saliva, geram componentes de cheiro desagradável (metilmercaptana,dimetilsulfeto, e principalmente sulfidreto, que tem cheiro de ovo podre). São os compostos sulfurados voláteis, conhecidos abreviadamente por CSV . 

Após a higiene dos dentes  ( com fio dentes e escova ) , da língua ( com limpador lingual ) e após a primeira refeição ( café da manhã) , a halitose matinal deve desaparecer.  Caso isso não aconteça, podemos considerar que o indivíduo tem mau hálito e que este precisa ser investigado e tratado.

É  possível que eu tenha mau hálito e não saiba disso?

Sim . As pessoas que têm um mau hálito constante, por fadiga olfatória, não percebem seu próprio hálito. Somente as pessoas que têm períodos de halitose e períodos de normalidade conseguem percebê-lo.

Como eu posso saber se tenho ou não mau hálito?

A maneira mais simples de identificá-lo é pedir a um familiar ou a um amigo de confiança que faça a avaliação para você.  Caso você identifique o problema ou caso você se sinta constrangido a pedir a alguém que o avalie, pode procurar um dentista para que este possa ajudá-lo no diagnostico e no tratamento da halitose.  Atualmente, e cada vez mais , existem dentistas interessados no assunto, e muitos deles até já dispõe de um aparelho para medir e avaliar seu potencial de halitose.

Então , dá para se medir o hálito?

Sim, atualmente existe à disposição dos profissionais interessados um aparelho chamado Halimeter® , que é capaz de medir compostos sulfurados voláteis e que serve para orientar quanto à gravidade da halitose e quanto à melhora e à cura durante o tratamento.  Também é útil para demonstrar claramente para certos pacientes que eles não possuem nenhum cheiro desagradável na boca, quando este é o caso .   Certos pacientes halitofóbicos ficam muito apreensivos , com medo de terem halitose e desconhecerem o fato.

Qual a causa do mau hálito?

É muito bom que se diga que os casos de halitose não pode ser explicado por um único mecanismo .  Existem casos de halitose tanto por razões fisiológicas (que requerem apenas orientação) como por razões patológicas (requerem tratamento) ; por razões locais (feridas, cirúrgicas, cárie, doença periodontal etc) ou sistêmicas (diabetes, uremia, prisão de ventre etc.) .  Por isso, pode se concluir que todas as possíveis causas devem ser investigadas e que o tratamento será direcionado de acordo com a causa identificada .  No entanto, 96% ou mais dos casos de halitose se devem à presença de saburra lingual e , assim, devem ser tratados.

O que é saburra?

Saburra é um material viscoso e esbranquiçado ou amarelado, que adere ao dorso da língua em maior proporção na região do terço posterior .  A saburra eqüivale a uma placa bacteriana lingual, em que os principais microorganismos presentes são do tipo anaeróbios proteolíticos, os quais, conforme foi explicado para a halitose da manhã, produzem  componentes de cheiro desagradável no final de seu metabolismo.

Se a saburra é formada por microorganismos, o mau hálito é contagioso?

Não.  A saburra somente se forma em pessoas com predisposição à sua formação.  Por isso, é muito comum observarmos casais em que apenas um dos parceiros apresenta hálito muito desagradável , a ponto de incomodar o outro.

O que predispõe à formação de saburra?

A causa primária da formação de saburra é a leve redução do fluxo salivar, com a presença de uma saliva muito mais rica em mucina (“gosmenta”) e que facilita a aderência de microorganismos e de restos epiteliais e alimentares sobre o dorso da língua.  É bom que se diga que existem vários graus de redução é severa ( de 0 a 0,3 ml/minuto, sob estímulo mecânico ) , já não encontramos saburra, mas sim, outros tipos de desconforto .  A medida do fluxo salivar ( sialometria )  deve ser feita por um profissional habilitado para isso.  Também é importante a avaliação das causas da redução do fluxo salivar para que se possa decidir sobre o tratamento.   Uma causa bastante comum é o “stress”constante.

 

(continua na próxima edição)

 
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